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Chirurgia bariatrica, follow-up psicologico, costo ed efficacia

A 56 anni, Fabienne, membro di Carenity Francia, vive nella regione del Gard ed è la madre di tre figli. Dopo un importante aumento di peso legato alle cure mediche, ha deciso di utilizzare una sleeve. Un'esperienza positiva che condivide quotidianamente con altri pazienti, in particolare nel quadro dell'associazione di pazienti che ha creato: Némo. 

Per quanto tempo è rimasta obesa prima di subire un intervento chirurgico?

Sono stata obesa per più di 10 anni con un aumento di 40 kg dopo un trattamento pesante per la depressione: bipolarità con soggiorni in cliniche psichiatriche con terapia elettroshock e fino a 16 compresse al giorno.

Soffrivi di obesità psicologicamente e fisicamente?

Sì, stavo soffrendo molto psicologicamente per la mia obesità, il mio sguardo allo specchio era davvero problematico. Ero sempre magra, anche dopo le mie 3 gravidanze, ogni volta che avevo perso tutto il peso della gravidanza. Questo trattamento per la depressione mi ha fatto sentire meglio ma ho preso molto peso. E 'stato davvero difficile rendersi conto del cambio delle dimensioni dei miei vestiti ogni trimestre.

Qual era il tuo IMC quando hai subito l'operazione?

Il mio IMC era di 38.

Hai provato altri metodi prima di fare questo passo (dieta, attività fisica, ipnosi....)?

No, non ho provato nessun altro metodo. Una volta camminavo un po', ma il dolore al ginocchio mi causava problemi. Questo sovrappeso sulle articolazioni e la sciatica ripetuta erano davvero un vincolo.

Hai chiesto te stesso l'operazione o un medico ti ha parlato dell'operazione?

Io stesso ho chiesto al mio medico cosa potevo fare con la chirurgia bariatrica. Avevo in mente l'installazione di un anello, ma lui mi ha sconsigliato e mi ha consigliato la sleeve con un chirurgo riconosciuto a Nîmes. Quando ho incontrato il chirurgo, mi ha confermato la scelta di una sleeve, l'anello non è praticamente più usato e il by-pass causa troppi vincoli con l'assunzione di vitamine per tutta la vita.

Com’è andata l'operazione? Per quanto tempo sei stata ricoverata?

L'operazione è andata molto bene, sono arrivata alla clinica il giovedì sera, l’operazione venerdì mattina e sono tornata a casa il martedì mattina seguente. Sono stata in terapia intensiva per 24 ore a causa della mia macchina per l'apnea del sonno, ma è una precauzione da parte degli anestesisti.

Hai sofferto a causa dell'operazione?

No, nessun dolore; anche il dolore della celioscopia era molto gestibile. Potevo prendere antidolorifici, ma nessun dolore significativo.

Il prezzo di questo tipo di chirurgia è spesso menzionato come una barriera. Sei stata rimborsata per questa operazione? Come si svolge la procedura amministrativa?

Il rimborso è stato totale, anche i superamenti degli onorari del chirurgo e dell'anestesista, per un totale di 750 euro per entrambi, mi sono stati rimborsati dalla mia mutua assicurazione, tutti gli altri costi sono stati coperti dalla mia assicurazione sanitaria.

La procedura amministrativa è stata semplice, il chirurgo ha richiesto un accordo preventivo con la previdenza sociale Gard che ha dato la sua approvazione senza la visita di un medico di controllo.

Pero il giorno della mia operazione, la CPAM (Cassa di assicurazione francese) non mi aveva dato il suo accordo scritto, solo per telefono, ma sono andata comunque alla clinica, che aveva il consenso della previdenza sociale.

Hai avuto un controllo psicologico prima e dopo questa operazione irreversibile?

Sì, assolutamente, il follow-up è molto importante. All'interno della clinica, c'è un centro di obesità, quindi ci sono incontri pre- e post-operatorio in cui si spiega l'importanza del follow-up psicologico e nutrizionale.

Quali sono stati gli effetti dell'operazione? Hai perso peso subito?

La perdita di peso è stata fatta correttamente, stavo perdendo 5 kg al mese. Ad oggi, più di 2 anni dopo, ho perso 53 kg.

Hai cambiato le tue abitudini alimentari? Che cosa hai trovato difficile?

Sì, le mie abitudini alimentari sono cambiate, non prendo più bevande analcoliche (niente più bollicine con lo stomaco operato). Prima della mia operazione ero abbastanza attratta dalle cose dolci, ma da allora sono attratta dalle cose salate.

Mangio poco, solo 3 o 4 forchette per pasto, uno yogurt dura 3 pasti, il mio nuovo stomaco non può più sopportare oltre. La sazietà è molto veloce, e questo è un po' normale perché, durante l'operazione, la grelina ormonale è stata rimossa. Ma questo ormone si svilupperà altrove (il corpo umano è molto ben fatto), questo è il motivo per cui da 2 anni dopo l'operazione è essenziale continuare ad essere seguita, perché le cattive abitudini alimentari possono tornare rapidamente.

Ad oggi, niente è difficile per me, è vero che ho perso il piacere di mangiare, ma continuo a cucinare molto. I pasti da ristorante non sono più interessanti per me, a mio avviso è uno spreco anche se ho solo un antipasto e un dessert. La cosa peggiore del mangiare fuori è quando non finisco il piatto, il cameriere mi gira intorno e lui finisce per dire "ma non era buono? No, è solo che lo stomaco del bambino è pieno! »

La tua famiglia e i tuoi amici ti hanno aiutato in questo periodo?

All'inizio mio marito era contro, uno dei miei figli ventiquattrenne mi diceva: "Perché subire un intervento così importante alla tua età?».
Ma mio marito ha visto che la mia decisione era ferma, così è venuto a tutti i miei appuntamenti prima e dopo l'operazione. E continua a sostenermi anche se ora è un po' preoccupato perché ho perso troppo peso. 46 kg per 1,66 m, quindi il mio IMC è molto basso.
Mio figlio, considerando il mio attuale risultato di perdita di peso, mi dice che ho avuto ragione a fare questa operazione.

Quindi non hai più peso da perdere?

No, al contrario, dovrei diventare un po' più grande ma il mio stomaco è piuttosto contro di e anche il mio psichico, ora che ho perso tutti questi chili non riesco a vedermi guadagnare di più.

Quale consiglio daresti a un paziente obeso che si interroga su una sleeve?

Il mio consiglio è il seguente: essere seguiti da un buon team multidisciplinare, avvicinarsi ad un ospedale o clinica con un centro di obesità, essere seguiti e aiutati da un dietista, uno psicologo, fare un riequilibrio nutrizionale ma soprattutto fare attività fisica.

Avvicinarsi ad un'associazione di pazienti per essere accompagnati, aiutati, consigliati; non rimanere soli di fronte a tutte le domande che si possono avere dopo un intervento chirurgico di obesità.

L'associazione ci permetterà anche di fare attività fisica adattata con sofrologia, ipnosi, pilates, rafforzamento muscolare, acquagym. E 'bene partecipare ai focus group, è necessario parlare, testimoniare, sentirsi sostenuti e compresi, e questo può essere trovato all'interno delle associazioni di pazienti.

Inoltre, dall'ottobre 2017, ho creato la mia associazione di pazienti a Nîmes, annessa al Policlinico del Grande Sud di Nîmes, l'associazione si chiama Némo - Nîmes-Obésité.

Grazie mille Fabienne per questa testimonianza. Non esitare a condividere la vostra esperienza con noi. Ci sono membri della nostra piattaforma italiana che hanno subito lo stesso intervento? Sentitevi liberi di raccontare la vostra. Un caro saluto.